June 19, 2021

Mengulas Tentang Endokrinologi, Studi Kedokteran Tentang Sistem Endokrin

Mengulas Tentang Endokrinologi, Studi Kedokteran Tentang Sistem Endokrin – Endokrinologi adalah studi kedokteran yang berkaitan dengan sistem endokrin, yaitu sistem yang mengontrol hormon. Endokrinologis adalah dokter terlatih khusus yang mendiagnosis penyakit yang terkait dengan kelenjar.

Mengulas Tentang Endokrinologi, Studi Kedokteran Tentang Sistem Endokrin

ccph – Karena dokter-dokter ini mengkhususkan diri dalam kondisi ini, yang dapat gejala sulit diketahui, endokrinologis adalah advokat terbaik Anda ketika berhadapan dengan masalah hormonal. Sebagian besar pasien memulai perjalanan mereka ke ahli endokrinologi dengan perjalanan ke penyedia perawatan utama atau dokter keluarga mereka.

Baca Juga : Mengulas Lebih Dalam Tentang Ilmu di Bidang Kedokteran Gigi

Dokter ini akan menjalankan serangkaian tes untuk melihat apa yang bisa menjadi masalah potensial yang dihadapi pasien. Jika masalah dengan hormon dicurigai, dokter perawatan primer akan memberikan rujukan. Tujuan endokrinologis adalah untuk mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh.

Sistem endokrin terdiri dari beberapa kelenjar, semua di berbagai bagian tubuh, yang mengeluarkan hormon langsung ke dalam darah daripada ke dalam sistem saluran. Oleh karena itu, kelenjar endokrin dianggap sebagai kelenjar tanpa saluran.

Hormon memiliki banyak fungsi dan mode tindakan yang berbeda; satu hormon mungkin memiliki beberapa efek pada organ target yang berbeda, dan, sebaliknya, satu organ target dapat dipengaruhi oleh lebih dari satu hormon.

Sejarah

Studi awal endokrinologi dimulai di Cina. Orang Cina mengisolasi seks dan hormon hipofisis dari urin manusia dan menggunakannya untuk tujuan pengobatan pada tahun 200 SM.

Mereka menggunakan banyak metode kompleks, seperti sublimasi hormon steroid. Metode lain yang ditentukan oleh teks-teks Bahasa Tionghoa yang paling awal berasal dari tahun 1110 menentukan penggunaan saponin (dari kacang gleditsia sinensis) untuk mengekstrak hormon, tetapi gipsum (mengandung kalsium sulfat) juga diketahui telah digunakan.

Meskipun sebagian besar jaringan yang relevan dan kelenjar endokrin telah diidentifikasi oleh anatomi awal, pendekatan yang lebih humoris untuk memahami fungsi dan penyakit biologis disukai oleh pemikir Yunani dan Romawi kuno seperti Aristoteles, Hippocrates, Lucretius, Celsus, dan Galen, menurut Freeman et al dan teori-teori ini bergoyang sampai munculnya teori kuman, fisiologi, dan dasar organ patologi pada abad ke-19.

Pada tahun 1849, Arnold Berthold mencatat bahwa ayam jantan yang dikebiri tidak mengembangkan sisir dan wattle atau menunjukkan perilaku laki-laki yang berlebihan. Dia menemukan bahwa penggantian testis kembali ke rongga perut burung yang sama atau burung lain yang dikebiri menghasilkan perkembangan perilaku dan morfologis normal, dan dia menyimpulkan (keliru) bahwa testis mengeluarkan zat yang “mengkondisikan” darah yang, pada gilirannya, bertindak pada tubuh ayam jantan.

Bahkan, salah satu dari dua hal lain bisa saja benar: bahwa testis memodifikasi atau mengaktifkan konstituen darah atau bahwa testis menghilangkan faktor penghambatan dari darah. Tidak terbukti bahwa testis melepaskan zat yang melibatkan karakteristik laki-laki sampai ditunjukkan bahwa ekstrak testis dapat menggantikan fungsinya pada hewan yang dikebiri. Murni, kristal testosteron diisolasi pada tahun 1935.

Penyakit Graves diambil dari nama dokter Irlandia Robert James Graves, yang menggambarkan kasus goiter dengan exophthalmos pada tahun 1835. Karl Adolph von Basedow dari Jerman juga secara independen melaporkan konstelasi gejala yang sama pada tahun 1840.

Sementara laporan sebelumnya tentang penyakit ini juga diterbitkan oleh orang Italia Giuseppe Flajani dan Antonio Giuseppe Testa, masing-masing pada tahun 1802 dan 1810, dan oleh dokter Inggris Caleb Hillier Parry (teman Edward Jenner) pada akhir 18, Thomas Addison pertama kali menggambarkan penyakit Addison pada tahun 1849.

Pada tahun 1902 William Bayliss dan Ernest Starling melakukan percobaan di mana mereka mengamati bahwa asam yang ditanamkan ke dalam duodenum menyebabkan pankreas memulai sekresi, bahkan setelah mereka menghapus semua koneksi saraf di antara keduanya.

Respons yang sama dapat dihasilkan dengan menyuntikkan ekstrak mukosa jejunum ke dalam vena jugularis, menunjukkan bahwa beberapa faktor dalam mukosa bertanggung jawab. Mereka menamai zat ini “secretin” dan menciptakan istilah hormon untuk bahan kimia yang bertindak dengan cara ini.

Joseph von Mering dan Oskar Minkowski melakukan pengamatan pada tahun 1889 bahwa menghilangkan pankreas secara bedah menyebabkan peningkatan gula darah, diikuti oleh koma dan kematian akhirnya gejala diabetes melitus. Pada tahun 1922, Banting dan Best menyadari bahwa homogenisasi pankreas dan menyuntikkan ekstrak yang diturunkan membalikkan kondisi ini.

Neurohormones pertama kali diidentifikasi oleh Otto Loewi pada tahun 1921. Dia mengerami jantung katak (terdalam dengan saraf vagus yang melekat) dalam bak mandi garam, dan dibiarkan dalam larutan selama beberapa waktu. Solusinya kemudian digunakan untuk memandikan jantung kedua yang tidak terdalam.

Jika saraf vagus pada jantung pertama dirangsang, aktivitas inotropik negatif (beat amplitude) dan kronotropic (beat rate) terlihat di kedua jantung. Ini tidak terjadi di kedua jantung jika saraf vagus tidak dirangsang.

Saraf vagus menambahkan sesuatu ke larutan garam. Efeknya bisa diblokir menggunakan atropin, inhibitor yang dikenal untuk stimulasi saraf vagal jantung. Jelas, ada sesuatu yang dikresikan oleh saraf vagus dan mempengaruhi jantung.

“Vagusstuff” (seperti yang disebut Loewi) menyebabkan efek myotropic (peningkatan otot) kemudian diidentifikasi sebagai asetilkolin dan katarepinefrin. Loewi memenangkan Hadiah Nobel atas penemuannya. Pekerjaan terbaru dalam endokrinologi berfokus pada mekanisme molekul yang bertanggung jawab untuk memicu efek hormon.

Contoh pertama dari pekerjaan tersebut yang dilakukan adalah pada tahun 1962 oleh Earl Sutherland. Sutherland menyelidiki apakah hormon memasuki sel untuk membangkitkan tindakan, atau tinggal di luar sel. Dia mempelajari obat birepinefrin, yang bertindak pada hati untuk mengubah glikogen menjadi glukosa melalui aktivasi enzim fosfor.

Dia homogenisasi hati ke dalam fraksi membran dan fraksi larut (fosfor larut), menambahkan kataefrin ke fraksi membran, mengekstraksi produk larutnya, dan menambahkannya ke fraksi larut pertama. Fosforase diaktifkan, menunjukkan bahwa reseptor target norepinephrine berada di membran sel, tidak terletak secara intraseluler.

Dia kemudian mengidentifikasi senyawa itu sebagai AMP (cAMP) siklik dan dengan penemuannya menciptakan konsep jalur yang dimediasi oleh utusan kedua. Dia, seperti Loewi, memenangkan Hadiah Nobel untuk karya inovatifnya di endokrinologi.

Cara Kerja

Spesialisasi medis endokrinologi melibatkan evaluasi diagnostik berbagai gejala dan variasi dan manajemen jangka panjang gangguan kekurangan atau kelebihan satu atau lebih hormon. Banyak penyakit yang diselidiki melalui eksitasi / stimulasi atau penghambatan / pengujian penindasan. Ini mungkin melibatkan injeksi dengan agen merangsang untuk menguji fungsi organ endokrin.

Darah kemudian dicicipi untuk menilai perubahan hormon atau metabolit yang relevan. Seorang ahli endokrinologi membutuhkan pengetahuan luas tentang kimia klinis dan biokimia untuk memahami penggunaan dan keterbatasan penyelidikan. Aspek penting kedua dari praktik endokrinologi adalah membedakan variasi manusia dari penyakit.

Pola atipikal perkembangan fisik dan hasil tes abnormal harus dinilai sebagai indikasi penyakit atau tidak. Pencitraan diagnostik organ endokrin dapat mengungkapkan temuan insidental yang disebut incidentaloma, yang mungkin atau mungkin tidak mewakili penyakit.

Endokrinologi melibatkan merawat orang serta penyakit. Kebanyakan gangguan endokrin adalah penyakit kronis yang membutuhkan perawatan seumur hidup. Beberapa penyakit endokrin yang paling umum termasuk diabetes melitus, hipotiroidisme dan sindrom metabolik. Perawatan diabetes, obesitas dan penyakit kronis lainnya perlu memahami pasien pada tingkat pribadi dan sosial serta molekuler, dan hubungan dokter-pasien dapat menjadi proses terapi yang penting.

Selain merawat pasien, banyak ahli endokrinologi yang terlibat dalam ilmu klinis dan penelitian medis, pengajaran, dan manajemen rumah sakit.

Pelatihan

Endokrinologis adalah spesialis penyakit dalam atau pediatrik. Endokrinologi reproduksi terutama menangani masalah kesuburan dan fungsi menstruasi sering berlatih pertama dalam kebidanan. Sebagian besar memenuhi syarat sebagai dokter spesialis anak, dokter anak, atau ginekolog selama beberapa tahun sebelum mengkhususkan diri, tergantung pada sistem pelatihan lokal.

Baca Juga : Mengetahui Lactobacillus Acidophilus serta apa Manfaatnya pada Tubuh

Di AS dan Kanada, pelatihan untuk sertifikasi dewan dalam kedokteran internal, pediatrik, atau ginekologi setelah sekolah kedokteran disebut residensi. Pelatihan formal lebih lanjut untuk menspesialisasikan pada endokrinologi dewasa, pediatrik, atau reproduksi disebut persekutuan.

Pelatihan khas untuk endokrinologi Amerika Utara melibatkan 4 tahun perguruan tinggi, 4 tahun sekolah kedokteran, 3 tahun tinggal, dan 2 tahun persekutuan. Di AS, endokrinologi dewasa disertifikasi oleh American Board of Internal Medicine (ABIM) atau American Osteopathic Board of Internal Medicine (AOBIM) di Endokrinologi, Diabetes dan Metabolisme.

Facebooktwitterlinkedinrssyoutube
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!