July 24, 2021

Kardiologi, Diagnosis Medis dan Pengobatan Cacat Jantung Bawaan

Kardiologi, Diagnosis Medis dan Pengobatan Cacat Jantung Bawaan – Kardiologi adalah cabang obat yang menangani gangguan jantung serta beberapa bagian dari sistem peredaran darah. Bidang ini mencakup diagnosis medis dan pengobatan cacat jantung bawaan, penyakit arteri koroner, gagal jantung, penyakit jantung valvular dan elektrofisiologi.

Kardiologi, Diagnosis Medis dan Pengobatan Cacat Jantung Bawaan

 

ccph.info – Dokter yang mengkhususkan diri dalam bidang kedokteran ini disebut ahli jantung, spesialisasi penyakit dalam. Dokter spesialis jantung anak adalah dokter anak yang berspesialisasi dalam kardiologi. Dokter yang mengkhususkan diri dalam operasi jantung disebut ahli bedah kardiotoraks atau dokter bedah jantung, spesialisasi operasi umum.

Baca Juga : Audiology, Gangguan Pendengaran dan Secara Proaktif Cegah Kerusakan

Spesialisasi

Semua ahli jantung mempelajari gangguan jantung, tetapi studi tentang gangguan jantung dewasa dan anak melalui jalur pelatihan yang berbeda. Oleh karena itu, seorang ahli jantung dewasa (sering disebut “ahli jantung”) tidak cukup terlatih untuk merawat anak-anak, dan ahli jantung anak tidak dilatih untuk merawat penyakit jantung dewasa.

Aspek bedah tidak termasuk dalam kardiologi dan berada dalam domain operasi kardiotoraks. Misalnya, operasi bypass arteri koroner (CABG), bypass kardiopulmoner dan penggantian katup adalah prosedur bedah yang dilakukan oleh ahli bedah, bukan ahli jantung. Namun, penyisipan stent dan alat pacu jantung dilakukan oleh ahli jantung.

Kardiologi dewasa

Kardiologi adalah spesialisasi penyakit dalam. Untuk menjadi ahli jantung di Amerika Serikat, residensi tiga tahun dalam kedokteran internal diikuti oleh persekutuan tiga tahun dalam kardiologi. Dimungkinkan untuk mengkhususkan diri lebih lanjut dalam sub-spesialisasi. Sub-spesialisasi yang diakui di Amerika Serikat oleh ACGME adalah elektrofisiologi jantung, ekokardiografi, kardiologi intervensi, dan kardiologi nuklir.

Subspesialisasi yang diakui di Amerika Serikat oleh American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic Specialists (AOABOS) termasuk elektrofisiologi jantung klinis dan kardiologi intervensi. Sementara di India, seseorang perlu menjalani tiga tahun tinggal di Kedokteran Umum atau Pediatrik setelah M.B.B.S dan kemudian tiga tahun tinggal di Kardiologi menjadi D.M / Diplomate of National Board (DNB) dalam Kardiologi.

Elektrofisiologi jantung

Elektrofisiologi jantung adalah ilmu memanjang, mendiagnosis, dan mengobati aktivitas listrik jantung. Istilah ini biasanya digunakan untuk menggambarkan studi tentang fenomena tersebut oleh perekaman kateter invasif (intraardiac) dari aktivitas spontan serta respons jantung terhadap stimulasi listrik terprogram (PES).

Penelitian ini dilakukan untuk menilai aritmia kompleks, gejala yang elucidate, mengevaluasi elektrokardiogram abnormal, menilai risiko terkena aritmia di masa depan, dan perawatan desain. Prosedur ini semakin mencakup metode terapeutik (biasanya ablasi radiofrekuensi, atau cryoablation) selain prosedur diagnostik dan prognostik. Modalitas terapeutik lain yang digunakan di bidang ini termasuk terapi obat antiariritmik dan implantasi alat pacu jantung dan defibrillator kardioverter implan otomatis (AICD).

Studi elektrofisiologi jantung (EPS) biasanya mengukur respons miokardium yang terluka atau kardiomiopati ke PES pada rejimen farmakologis tertentu untuk menilai kemungkinan bahwa rejimen akan berhasil mencegah takikardia ventrikel berkelanjutan (VT) yang berpotensi fatal atau fibrilasi ventrikel (VF) di masa depan.

Terkadang serangkaian uji coba obat EPS harus dilakukan untuk memungkinkan ahli jantung memilih satu rejimen untuk pengobatan jangka panjang yang paling baik mencegah atau memperlambat pengembangan VT atau VF mengikuti PES. Studi semacam itu juga dapat dilakukan di hadapan alat pacu jantung atau AICD yang baru ditanamkan atau baru diganti.

Elektrofisiologi jantung klinis

Elektrofisiologi jantung klinis adalah cabang dari spesialisasi medis kardiologi dan berkaitan dengan studi dan pengobatan gangguan ritme jantung. Ahli jantung dengan keahlian di bidang ini biasanya disebut sebagai ahli elektrofisiologi.

Ahli elektrofisiologi dilatih dalam mekanisme, fungsi, dan kinerja aktivitas listrik jantung. Ahli elektrofisiologi bekerja sama dengan ahli jantung dan ahli bedah jantung lainnya untuk membantu atau memandu terapi untuk gangguan irama jantung (aritmia). Mereka dilatih untuk melakukan prosedur intervensi dan bedah untuk mengobati aritmia jantung.

Pelatihan yang diperlukan untuk menjadi ahli elektrofisiologi panjang dan membutuhkan 7 hingga 8 tahun setelah sekolah kedokteran (di AS). Tiga tahun residensi penyakit dalam, tiga tahun persekutuan Kardiologi Klinis, dan satu hingga dua (dalam kebanyakan kasus) tahun elektrofisiologi jantung klinis.

Kardiologi intervensi

Kardiologi intervensi adalah cabang kardiologi yang berhubungan khusus dengan pengobatan berbasis kateter penyakit jantung struktural. Sejumlah besar prosedur dapat dilakukan di jantung dengan kateterisasi. Ini paling sering melibatkan penyisipan selubung ke arteri femoral (tetapi, dalam praktiknya, arteri periferal atau pembuluh darah besar) dan kannulasi jantung di bawah visualisasi sinar-X (paling umum Fluoroskopi).

Keuntungan utama menggunakan pendekatan kardiologi intervensi atau radiologi adalah menghindari bekas luka dan rasa sakit, dan pemulihan pasca operasi yang panjang. Selain itu, prosedur kardiologi intervensi angioplasti primer sekarang menjadi standar perawatan emas untuk infark Miokard akut. Prosedur ini juga dapat dilakukan secara proaktif, ketika area sistem pembuluh darah menjadi oklusi dari Atherosclerosis.

Ahli Jantung akan benang selubung ini melalui sistem pembuluh darah untuk mengakses jantung. Selubung ini memiliki balon dan tabung jaring kawat kecil yang melilitnya, dan jika ahli jantung menemukan penyumbatan atau Stenosis, mereka dapat mengembang balon di lokasi oklusi dalam sistem pembuluh darah untuk meratakan atau mengompres plak terhadap dinding pembuluh darah. Setelah selesai, Stent ditempatkan sebagai jenis perancah untuk menahan vaskulatur terbuka secara permanen.

Kardiologi pencegahan dan rehabilitasi jantung

Dalam beberapa waktu terakhir, fokusnya secara bertahap bergeser ke kardiologi Pencegahan karena peningkatan beban Penyakit Kardiovaskular pada usia dini. Sesuai WHO, 37% dari semua kematian dini disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan keluar dari ini, 82% berada di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Kardiologi klinis adalah sub spesialisasi Kardiologi yang menjaga kardiologi pencegahan dan rehabilitasi jantung. Kardiologi pencegahan juga berkaitan dengan pemeriksaan pencegahan rutin meskipun tes non invasif khususnya Elektrokardiografi, Tes Stres, Profil Lipid dan pemeriksaan Fisik Umum untuk mendeteksi penyakit kardiovaskular pada usia dini.

Sementara rehabilitasi jantung adalah cabang kardiologi yang akan datang yang membantu seseorang mendapatkan kembali kekuatan keseluruhannya dan menjalani kehidupan normal setelah peristiwa kardiovaskular. Subspesialisasi kardiologi pencegahan adalah kardiologi olahraga.

Kardiologi anak

Helen B. Taussig dikenal sebagai pendiri kardiologi anak. Dia menjadi terkenal melalui pekerjaannya dengan Tetralogi Fallot, cacat jantung bawaan di mana darah beroksigenasi dan deoksygenasi memasuki sistem peredaran darah yang dihasilkan dari cacat septal ventrikel (VSD) tepat di bawah aorta.

Kondisi ini menyebabkan bayi baru lahir memiliki warna kebiruan, sianosis, dan memiliki kekurangan oksigen ke jaringan mereka, hipoksemia. Dia bekerja dengan Alfred Blalock dan Vivien Thomas di Rumah Sakit Johns Hopkins di mana mereka bereksperimen dengan anjing untuk melihat bagaimana mereka akan berusaha untuk menyembuhkan “bayi biru” ini. Mereka akhirnya tahu bagaimana melakukan hal itu dengan anastomosis arteri sistemik ke arteri paru-paru dan menyebutnya Blalock-Taussig Shunt.

Tetralogi Fallot, atresia paru, ventrikel kanan outlet ganda, transposisi arteri besar, arteriosus fokus terus-menerus, dan anomali Ebstein adalah berbagai penyakit jantung sianotik bawaan, di mana darah bayi yang baru lahir tidak dioksigenasi secara efisien, karena cacat jantung.

Tetralogi Fallot

Tetralogi Fallot adalah penyakit jantung bawaan yang paling umum yang timbul dalam 1-3 kasus per 1.000 kelahiran. Penyebab cacat ini adalah cacat septal ventrikel (VSD) dan aorta yang mengesampingkan. Kedua cacat ini dikombinasikan menyebabkan darah deoksygenasi untuk memotong paru-paru dan segera kembali ke sistem peredaran darah.

Shunt Blalock-Taussig yang dimodifikasi biasanya digunakan untuk memperbaiki sirkulasi. Prosedur ini dilakukan dengan menempatkan cangkok antara arteri subklovia dan arteri paru ipsilateral untuk mengembalikan aliran darah yang benar.

Baca Juga : Permasalahan Stroke yang Sering Diabaikan

Atresia paru-paru

Atresia paru terjadi pada 7–8 per 100.000 kelahiran dan ditandai dengan percabangan aorta dari ventrikel kanan. Ini menyebabkan darah deoksygenasi melewati paru-paru dan memasuki sistem peredaran darah. Pembedahan dapat memperbaiki ini dengan mengalihkan aorta dan memperbaiki ventrikel dan koneksi arteri paru yang tepat.

Ada dua jenis atresia paru, diklasifikasikan oleh apakah bayi juga memiliki cacat septal ventrikel atau tidak. Atresia paru dengan septum ventrikel utuh: Jenis atresia paru ini dikaitkan dengan septum lengkap dan utuh di antara ventrikel. Atresia paru dengan cacat septal ventrikel: Jenis atresia paru ini terjadi ketika cacat septal ventrikel memungkinkan darah mengalir ke dan keluar dari ventrikel kanan.

Facebooktwitterlinkedinrssyoutube
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!